改善脂肪团的外观

通过Bryan Mayou先生22月2018日

Bryan Mayou先生分享了他对处理脂肪团的不同方法的知识。

什么是脂肪团?

简单地说,蜂窝组织炎是一种皱纹状的皮肤。主要出现在大腿外侧(图1)最微小的表现是凹陷,这可以通过抓住双手之间的皮肤和底层组织并将它们推到一起来诱导,或者,或者,通过自动夹紧下面的肌肉。这是一级,根据N_rnberger和M_ler量表。N_rnberger和M_ller提出了脂肪团的第一个临床分级量表,把情况分成三个等级,如下表所述(图2)。在这一点上,我应该指出,蜂窝组织炎当然与脂肪团无关,是皮肤和潜在脂肪的炎症和感染。

解剖

为了了解外观,我们需要了解皮肤和潜在脂肪的解剖结构。皮肤下有两层脂肪,被结缔组织束在隔室里,由胶原蛋白组成,它的结构使脂肪不会“扑腾”。最具支撑力的股线出现在手掌和鞋底,不允许软组织移动。

脂肪细胞通过结缔组织分成小叶,它们被分成较大的珍珠和部分,这些都与结缔组织结合在一起。有两层;更深的一层有更大的部分,像一个橙色的部分,与表面脂肪层分离;这是由小栅栏柱脂肪珍珠。成人有固定数量和分布的脂肪细胞,它决定了身体的形状和类型。它们不会随着体重增加而增加,但它们确实变大了,从结缔组织约束处膨胀出来,给床垫缝被子的效果(图2)另一个导致紧张的原因,导致结缔组织膨胀,组织液增多,如淋巴水肿。这是由于淋巴引流系统不足而导致的组织液积聚。5、6

什么因素使脂肪团更糟?

大部分女性被认为有脂肪团,这是正常的。这在男人身上很少见,这被认为是因为在我们看到脂肪团的地方脂肪较少。此外,浅层脂肪珍珠排列不同,它们排列得更平坦,而不是垂直列。女性激素的影响主要是对继发性发育区脂肪分布的影响。正是在青春期,女孩们的臀部长出了脂肪,臀部和下腹,这是脂肪团最常见的地方。

在我的诊所里,我很少在深色皮肤中看到脂肪团,我相信有两个原因。第一,角质层更致密,更有弹性,这也是为什么,除了色素沉着,我们看不到老化的影响。第二,皮下组织含有更多的结缔组织。作为外科医生,我们知道这一点,因为在皮肤黝黑的病人身上做吸脂手术通常要困难得多,因为结缔组织需要更多的时间。

显然,病人越胖,脂肪团越明显,随着皮下脂肪珍珠的张力增加。

治疗

治疗可以明显地减少皮下脂肪珍珠的张力,通过收紧皮肤的弹性。作为一名专门从事吸脂手术的外科医生,我将把这篇文章重点放在脂肪的外科治疗上,以及手术和非手术方法来收紧皮肤。

脂肪减少-抽脂

35年前我把吸脂术引入英国后,我被要求治疗脂肪团的病人包围了。脂肪团更常见于臀部的局部脂肪沉积。臀部和腹部,然而,我也收到了苗条的病人的要求,他们的脂肪只有一点点膨胀。在这一点上,看起来有可能通过降低脂肪中的张力,床垫效果也会降低。然而,事实证明并非如此,因为我们减少了深层脂肪,而不是表面的。抽脂是用来改善一般形状和一部分脂肪去除处理和回注立即在酒窝下,尽可能靠近皮肤。这种加工过的脂肪的表面回注是违反直觉的,但不管怎样,这对治疗因吸脂不当而经常出现的大酒窝和轮廓缺陷非常有帮助。我认为它确实在一定程度上改善了脂肪团,但我没有证据支持这一点。

改善体形确实让病人很开心,而且脂肪团的问题往往不那么严重。虽然吸脂可以改善身体轮廓,皮肤的质量将保持不变。对于没有接受过吸脂训练的医生,值得一提的是,在你所在的地区,你可以向谁推荐抽脂病例。

外科皮肤收紧术

外科皮肤紧致是非常有效的,但只适用于少数皮肤松弛的病例。多余的皮肤只需切除,去除最坏的酒窝,让剩余的皮肤缝合得更紧,使酒窝不那么明显。这对臀部最有效,大腿外侧和大腿内侧,但其影响程度有限。在协商期间,患者通常会将大腿皮肤向上拉,以显示所有酒窝到膝盖的情况都得到了改善,但实际上,改善将限于大腿上部。这是因为大腿的皮下脂肪和皮肤很重,通过吸脂运动,然后靠重力向上拉。一个是试图掩盖腹股沟和臀部褶皱下面的疤痕。如果大腿外侧也接受了治疗,然后这个伤疤需要沿着一条G线向上延伸,在那里它会更明显。对很多人来说,这个进步很值得一个伤疤,一年左右之后,它最终会消失。

结缔组织带的划分,导致床垫效应,是合乎逻辑的,也许可以称为微创。以最简单的形式,它是次中心,它已经断断续续使用多年了。在Hexsel的研究中,采用这种方法治疗232名女性,其中79%的患者表示满意。然而,据报道有一定程度的疼痛,大多数患者出现瘀伤和血肿。最近,Subision作为Cellfina已经被标准化和市场化,并产生了类似的良好效果。从对纤维素的指数来说,利用热能切割连接带的激光装置,他们提出了一个有趣的观点,即这些直接在皮肤下引入的激光正在做同样的副作用,但除此之外,还可能导致结缔组织支持收缩,因此可能会有更好的改善。

非手术治疗

微创治疗很流行,从逻辑上讲,射频技术的皮肤收紧,超声波和非烧蚀激光是目前最有前景的。各种形式的无线电频率给出了一个小调,但对很多人来说,值得改进。

一种更为复杂的技术是使用Nd-YAG 4410纳米波长器件。一根细的激光纤维穿过皮肤下面,侧身射击,把这些连接带分开,释放被拉下的皮肤,制造酒窝。此外,热量刺激胶原蛋白和弹性蛋白的产生,使皮肤增厚和紧致。这给了我们始终如一的温和,但值得改进,即使非常长期的结果还没有被评估。很难证明即使是侵入性较小的淋巴按摩和内窥镜(机械按摩,皮肤表面的滚动和吸吮)会产生影响,因为没有足够的研究来支持它,但这并不意味着病人不满足。

泽里尼等。,来自锡娜,回顾了73篇文章,发现许多局部治疗在治疗结束时表现出令人惊讶的良好效果,但是和许多这样的研究一样,随访时间很短。十一这些应用是多种成分的组合,包括四氢氧,丙基乙烯二胺咖啡因,肉碱,福斯科林和视黄醇。12周后,79%的患者皮肤状况有所改善。咖啡因可能是防止细胞中脂肪过度积累的最有效的化合物。它还具有有效的抗氧化性能,保护细胞免受紫外线辐射,减缓皮肤的光老化过程。它还能增加血液的微循环,刺激头发的生长。十二

结论

没有一种治疗方法显示出显著的效果。可能的答案是通过组合治疗来达到最佳效果。我们这样做,然而,需要更好的随机化,在我们提出完全合理的建议之前进行对照研究。

工具书类

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