Microfocused超声

通过Galyna Selezneva博士/2016年4月7日

Galyna Selezneva博士详细介绍了她如何使用微聚焦超声和可视化技术治疗患者的皮肤松弛

微聚焦超声波(MFU)的目的是刺激人体的自然愈合和细胞再生过程,进而促进胶原蛋白和影响提升效果。这种情况不会干扰皮肤表面,无创MFU装置可用于提升、调节和收紧面部和颈部皮肤,以及改善décolleté的外观。1虽然有不同的MFU系统可供选择,但我更喜欢使用的是超声治疗,这在临床试验中被认为是安全有效的。2该器件结合MFU具有高分辨率超声波成像(MFU-V),这允许医师识别皮肤,解剖特征,例如血管和骨的各个层,以及病灶治疗标如囊肿,为了a patient’s individual concerns. I feel I can bring a unique perspective to this technique, both as a practitioner and former patient who has benefited from it. The clinic I am based at has considerable experience in the aesthetic use of focused energy devices and of radiofrequency for skin tightening. As the latest generation of devices has embraced ultrasound, our clinic has moved seamlessly into this field. It is beneficial to ensure that you offer the latest and safest devices at your clinic, as we do, and have been properly trained by a skilled practitioner. I have been trained by my clinic lead, Dr Rita Rakus, and have been taught both US and European protocols.

治疗原则

有在医学中使用的两种类型的超声的:高强度聚焦超声(HIFU),其主要用于医疗应用,以及MFU,其使用能量水平较低(0.4-1.2焦耳/平方毫米在4-10的频率兆赫)来治疗皮肤的表层。3一个MFU束可以无害地穿过皮肤在焦点处定位到皮下组织中。4这种超声波能引起细胞摩擦,提高靶区的热量。这种热量反过来作用于合成胶原的成纤维细胞。我使用的设备将含有成纤维细胞的组织精确加热到60-70°C,在这个温度下,胶原纤维在小范围内(小于1立方米的热凝固点(TCP))分裂和收缩,深度可达5毫米,同时保留相邻组织。6,7,8,9变性胶原纤维损害其功能和身体响应通过自然伤口通过创建新的胶原蛋白(neocollagenesis)愈合。10紧缩发生的两个阶段;初始的后处理阶段立即发生由于收缩和在技术合作计划胶原的变性;11当身体开始炎症反应,刺激合成具有改进的粘弹性特性的新胶原时,第二阶段的提升就发生了。12巨噬细胞吞噬和分解“受伤”组织和吸引成纤维细胞,促进修复。5,7,13

程序

该过程开始于其中医师同意该患者的治疗计划的医学评估。从业者需要确定目标区域,并决定如何应用处理和多少能量的使用,根据每个病人的特点。目标区域由皮肤松懈确定的是,在下巴或“双下巴”,法令纹,或沉重的眼皮,和额头拉皮,因此需要的弱点结果。将在目标区域要求的手持式超声涂抹遍数将根据推荐的设备协议和临床经验。这些区域将被拍照之前和比较之后。然后偶联胶被施加到皮肤和从业者部署在治疗持续1小时的施加器。虽然只有一个会话通常是必要的,从业者按照自己的方案和我们的诊所使用其自行决定是否另需。一个有经验的医师可以使用由MFU收紧下巴,增强颧骨或抬起眉毛轮廓脸。治疗也已经在我们的临床使用,实现谁已患有中风或瘫痪患者面部的对称性。超声可以与其他形式的治疗,如注射剂,射频和激光器,被组合以达到最佳效果。 Although most patients can undergo this process, a small group of people may be unsuitable, such as those who are pregnant and breastfeeding, or those who have an auto-immune condition, skin cancer, active cancer, certain collagen vascular disorders, open wounds, uncontrolled diabetes or are recovering from chemotherapy.14,15年年龄,皮肤类型,饮酒或某些严重疾病往往不影响临床改善的水平。16

患者体验

在治疗过程中患者感觉报告可以不舒服,有些患者描述“刺痛”的感觉,好像有点热针刺他们。这很可能是因为深焦点经历升温至64℃。17美国从业者倾向于通过多种药物来管理疼痛,包括苯二氮,以减少焦虑。患者使用苯二氮类治疗疼痛是不是在美国屡见不鲜,18尽管出现了关于苯二氮是否具备镇痛作用的长期争论,以及至少一个文献回顾揭示足够的证据支持,他们在大多数临床情况有意义的镇痛作用的论点。19在我的诊所,我们遵循的目标是让患者感觉更舒服的协议;前处理我提供的深度解释了一步一步的将是什么

发生在我分享我个人的经验,它;治疗我雇用我称之为“talkanaesthesia”期间 - 使用的对话,如果患者出现焦虑分心技术 - 以及考虑到推荐的协议,并取决于患者的个体病史,必要时口服止痛药。在长达一个小时左右,治疗后的一小部分患者可能会出现发红,肿胀,治疗部位的刺痛或胀痛的接触,但这些副作用是轻微和暂时的。3,20当出现并发症时,他们总是依赖于医生,而不是依赖于治疗,我相信如果医生能很好地处理这个过程,患者将不会遇到问题或需要停机。虽然治疗后皮肤会立即收紧,但伤口愈合反应会刺激90-180天的组织重塑。21结果在大约三个月后最为明显,而且有益的效果是持久的,一般报告持续6至18个月。22

研究与安全

临床前研究证明MFU的到达皮下脂肪,面部表浅肌肉系统(SMAS),其中,面部肌肉与真皮连接扇形区,以引起组织收缩的能力。五、六、九阿拉姆的一项研究表明该Ulthera设备可以通过将完整的面部和颈部拧紧眉头。3一项研究,由鬼,表明在皮肤松弛全面改善评估患者的63.6%使用上的下表面/颈部,并在90天设备时,患者为65.6%已经感知在皮肤松弛的改善。23在另一项研究中,通过没法比,其评估MFU-V的安全性和效率进行治疗180天后为治疗皮肤松弛面部和颈部,有人建议治疗的妇女的77.7%达到显着的改善。16

2009年,美国食品和药物管理局批准了Ulthera MFU-V设备用于面部整容后的眉毛提升;2012年,该设备获得批准用于提升下巴和颈部下方的组织;2014年,该设备获得批准用于治疗胸部以改善décolleté。24一些研究,其中一些在本文中提到,已经表明使用聚焦超声是安全和有效的收紧和提升颈部皮肤,但也在其他解剖区域,如上臂,大腿和膝盖。25对MFU-V治疗décolletage松弛和除皱的评价表明这也是安全的26,27虽然不适通常报道,一项研究表明,这种痛苦不是显著不同到在其他形式的皮肤紧缩的忍受。3,19,28

结论

为了获得有价值的提示和指导,我最近花了一周时间在美国一家领先的MFU诊所,并了解到,作为一名医生和一名患者,治疗可以通过多种方式得到加强。我建议同行也参加继续培训,以发展他们的知识和了解多功能超声治疗。我的经验告诉我,首先,医生应该坦率地管理病人的期望值——需要更具侵入性的方法的人,比如整容,应该得到相应的建议。其次,在治疗过程中,医生应该观察病人的肢体语言,以应对紧张的迹象。最后,医生必须在治疗后与患者保持持续的关系,以消除他们的疑虑,因为结果需要时间才能显现,而且可能会出现副作用。在我看来,MFU是一种有效、安全、无创的治疗方法,可以提升和紧致皮肤,让患者看起来更清亚博足球app新、自然,不会有任何不适,也不会出现停工。请注意,与所有美学程序一样,其有效性取决于从业者的技能和技巧,应通过全面培训不断发展和改进。亚博app的下载途径

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