PDO线程成果第一部分

通过伊尔凡勉博士/ 2017年9月21日

在第一个两部分的文章中,博士lrfan勉解释了什么是从业者应该知道把PDO COG线程时,以确保病人的安全和积极成果

聚对二氧(PDO)作为提升组织的材料是目前公认的短暂轻微的副作用比较安全的产品,提供正确的手术技术被采用。这是通过PDO的24个月的回顾性研究threadlift由徐成果支持等。发生在2015年。1

任何threadlift过程的结果是依赖于患者的选择,使用将也可用于皮肤填充剂和肉毒杆菌毒素的放置典型排除标准。因此,它不会在这篇文章中列出。有,但是,具体涉及到PDO线布局的艺术和科学的一些附加条件。在实践中,PDO线程可分为两种主要类型:COG线程和非COG线程。

我观察到,由于缺乏额外的工作人员已经对一些这些程序的故障或不良临床后果作出了贡献

COG线程刺,并且可为单向,多向,3D或4D倒钩。2嵌线位置需要一定程度的临床敏锐,治疗计划,手巧和良好的无菌技术。我要强调的要点要注意在进行COG PDO线程处理,这是实现持续良好的临床效果最重要的时候。

虽然本文的重点是COG线程,也有非COG PDO螺纹,可作为MONOS,扭曲MONOS,紧和正常节距螺钉,复丝和洞穴线程。它们有各种尺寸,并且可以是尖锐的或钝结束。这些类型的PDO线程往往更“宽容”,因为他们四到八周后水解,相较于9至10个月的齿轮。唯一的例外是溶洞,它比较厚,过去四到五个月之间更长的时间。

COG线程

COG位置,以恢复面部和颏下区可能是一个挑战。我相信,这类型的程序可能不适合“独营执业”开展的,以我的经验,如果有适当的培训和资格的人员在场协助操作医生的临床效果大大提高。

我在过去几年的经验突出了PDO线的放置过程中团队的做法的必要性。我观察到,由于缺乏额外的工作人员已经到故障或其中的一些程序可怜的临床结果作出了贡献。这是困难的唯一从业者同时做多任务,以实现良好的线程安置很大。

图1a:患者A PDO threadlift治疗之前和期间

从业者需要放置一些齿轮的,在某些情况下,十个或更多,并保持在适当位置,紧绷,并调整张力要求,以实现对称,这需要看患者的脸部正面上。与此同时,该线程必须在适当的位置被保持,在相反的方向扭转,张力再次检查,随后的其他线程的放置,以实现“螺纹锁固”。在某些情况下,医生是通过工作人员的其他两名成员的支持,从而执行一个六人threadlift。

最后,而所有保持就位,线程必须是“深部组织的”切。该技术涉及将剪刀的刀片,然后推压用剪刀皮肤向下切割之前,这确保了皮肤弹回并完全覆盖螺纹之间的螺纹。如果线程是左太肤浅了,有感染和愈合不良,其中,在最坏的情况,可能会导致肉芽肿的风险。3

图1b:A患者后,立即八个月后处理

麻醉

嵌齿的位置是不能够用于实现患者的舒适度,其可包括面部和身体浸润或阻滞麻醉用于脸部,颈部和身体无痛苦的过程和局部麻醉。另外,医生可以选择使用我创建了一个方法,绵的替代斯诺克保持(MASH)技术,该技术允许“按需”在麻醉的病人的要求相应的网站。这是通过将PDO线程进入2ml的注射器,已预装有局部麻醉无血管收缩剂来完成。亚博app的下载途径4

静脉注射镇静要正确配备房地复苏和恢复,与员工谁是训练有素,经验丰富的复苏和病人的康复程序进行

有的学员使用和使用滴定咪达唑仑,辅以局部封闭或浸润麻醉建议静脉清醒镇静。亚博官网2008年,整形外科医生Rakesh Kalra在《印度整形外科杂志》上发表了一篇题为《面部年轻化中使用带刺的线》的文章,他在文中主张,这是插入齿形线的最佳方式。我相信这可能是因为,除了获得更大的病人安慰,还有随后的病人健忘症,这改善了病人的体验,因为他们没有意识到疼痛。以我的经验,这导致更大的病人保留和更高的吸收率的再治疗。静脉内的清醒镇静必须在配备适当设备的场所进行,以便进行复苏和恢复,工作人员必须接受过复苏和病人恢复程序方面的培训并具有经验。

医生可以使用多种渗透麻醉部位,根据个人喜好也有多种血管收缩药可供选择。亚博app的下载途径然而,病人的病史可能需要一种特殊的药剂。例如有心血管病史的病人,如劳力性心绞痛,可通过药物控制。在这种情况下,使用肾上腺素作为血管收缩剂是不明智的,因为它可能增加内源性肾上腺素,导致晕厥,甚至心脏相关的紧急情况。其他血管收缩剂,如felypressin,不是心脏兴奋剂,应该使用。

使用以肾上腺素为基础的血管收缩局部麻醉时,应始终小心谨慎,因为我曾遇到过这样的病例,即使病人的病史被陈述得很清楚,心脏事件还是发生了。亚博app的下载途径随后发现这些患者有亚临床无症状的心脏疾病。

医源性感染

放置Cog可导致显著的瞬时共菌和致病菌进入组织,更重要的是,进入循环系统或淋巴系统,从而将感染带离操作部位。这些“感染栓子”可能会在体内的任何地方停留。这可能包括心脏的三尖瓣或二尖瓣,如果它们以前曾因风湿热等疾病而受损。6

在大多数情况下,病人会说他们有风湿热,这通常表现为儿童发热,在他们的病史。许多患者可能意识到或已被告知,他们有心脏杂音或收缩或舒张震颤的结果。这些病人将在手术前服用抗生素。

图2:前和后PDO患者B在颌骨threadlift

在其他情况下,病人可能不知道他们有风湿热,因为他们没有遭受任何临床副作用。他们可能认为自己只是“童年发烧”。这些病人可能有链球菌在心脏瓣膜上的殖民的危险,随后可能释放细菌栓子,导致亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的症状,这可能会导致衰弱甚至死亡。6

因此,必须给予预防性的抗生素保护。这可以是预约齿形螺纹插入前一个小时的一个疗程,也可以是治疗前一个小时的口服丸剂,然后是治疗后六个小时的口服疗程,最多五天。重要的一点是,在做threadlift手术时,在身体组织中应该有足够的抗生素治疗水平。

齿轮故障

齿环治疗不成功的主要原因之一是齿环放置在错误的组织平面上。正确的平面插入是表面肌肉筋膜系统(SMAS),放置技术已被描述和良好的文件。7找到正确平面的一种相对简单的新方法是使用2ml注射器,我在2016年发表于《美学杂志》上的一篇题为“PDO threadlift”的文章中写过这篇文章。亚博app的下载途径4

熟悉SMAS的解剖结构是非常重要的,特别是其在面部和颈部的离心排列。SMAS并非均匀地分布在面部和颈部,在某些区域,如前额、下面部和颈部,它结合了面部肌肉,尤其是枕额肌的“额”部分和颈阔肌的下颌部分。8

图3:前和颏下区PDO线程处理后患者C

一些PDO销子有一个针状的末端,某些实践者发现它更容易插入,因为不需要创建入口点。然而,针状PDO齿轮更容易损伤血管和神经。这可能会导致治疗后的模拟肌肉麻木或麻痹。

面部动脉也有被这些类型的线穿破的危险,特别是在它的最表面的点靠近口腔连合,也被称为曼森点。这是嘴角附近的一个手术标志,它100%准确地识别了面部动脉。9

总结

确凿的证据为基础的关于研究技术,效果,结果和长期结果仅限于所有类型的线程技术,由于它仍在一个相对较新的程序。

因此,推进我们的知识,思想和案例研究threadlift从业者之间的交易可能会导致更好的结果。正是这种经验经验,这是在进步的重要和PDO线治疗的认识。

读这篇文章在美学的下一个问题的两部分。亚博app的下载途径

参考
  1. 徐DH,张HW,李SJ,李WS。“聚二恶烷酮无结的成果threadlifting为面部年轻化”皮肤病手术6(2015)
  2. 伊琳娜Lopandina博士,PDO提升线程;新方法嫩肤(2014),Reachback有限公司;联合王国
  3. 艾特肯,R.J.,安德森,E.D.,Goldstraw,S.&切迪,U.皮下皮肤闭合以下次要乳房活检:聚丙烯纺织纤维优于聚二恶烷酮(PDS)。J.R.科尔。外科杂志。Edinb。34,128-9(1989)。
  4. 眠I,“PDO threadlifting”美学Jour亚博app的下载途径n第3卷/问题4月5日(2015)
  5. 拉克什卡尔拉。“刺线程的使用在面部年轻化”印度记塑胶外科2008年10月;(增刊)L- S93-S100
  6. 杰弗里·格林伯格d,安德鲁Bonwit和Mark G.罗迪,亚急性细菌性心内膜炎预防:一个简明的复习对于小儿急救医生和护士,研究之门,(2005)
  7. Healios,PDO螺纹升降,(2016)
  8. 布劳中号伊夫GM“面的表浅肌肉系统:一个模型探讨。ANAT研究跨卷(2013年)文章编号794682
  9. 卡尔瓦d,普拉KK,克鲁斯C,Rodriguez的RD克里斯蒂MR“Manson的点:一个面部界标以鉴定面动脉”Ĵ的Plast Recostr审美外科杂志2015年9月,第68卷(9);亚博app的下载途径1221-1227

注释

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  • 乔安Cilona二〇一八年八月三十〇日/下午11时07分

    我在美国那里没有很多的PDO线程。我在意大利大约6年前的教训。我现在居住在美国,想更新我的技术。谢谢